日本第一次复发急性淋巴细胞白血病的儿童的结局:JCCG研究JPLSG-ALL-R08的结果

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 血液学 血液学 血液学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 柏林-法兰克福-斯特 (BFM) -S分类是儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 复发的关键预后因素.
• 诱导治疗后的最小残留疾病 (MRD) 监测显著影响了儿科ALL患者的存活率.
• 这项ALL-R08研究是日本首个针对首次复发ALL儿童的全国性前性多中心试验.

研究的目的:

• 评估基于BFM-S分类和MRD响应的风险分层的有效性,在患有首次复发ALL的儿童中.
• 为了评估全国范围内一组日本儿童的治疗结果,这些儿童首次复发ALL.
• 为了比较ALL-R08研究中不同风险组和治疗策略之间的结果.

主要方法:

• 这项ALL-R08研究包括一个观察部分 (ALL-R08-I) 和一个临床试验 (ALL-R08-II),用于非T-ALL S2风险组.
• 在ALL-R08-II中,患有MRD≥10−3的患者接受了全源性造血干细胞移植 (allo-HCT),而患有MRD<10−3或孤立的外骨性复发的患者接受了化疗.
• 收集和分析了BFM-S分类,MRD水平和治疗策略的数据.

主要成果:

• 在ALL-R08-I,3年无事件生存期 (EFS) 根据风险组有显著差异:S1 (83%),S2 (37%),S3 (28%),S4 (14%) 和后HCT (0%).
• 在ALL-R08-II试验中,3年EFS与诱导后MRD<10−3 (70%) 和≥10−3 (68%) 的患者相似.
• 总共有163名患者被纳入,其中82名在ALL-R08-I和81名在ALL-R08-II.

结论:

• ALL-REZ BFM类型的治疗在日本前线协议和BFM类型的前线协议下治疗的首次复发ALL儿童中表现出可比的有效性.
• 使用BFM-S分类和MRD反应的风险分层对于管理儿童ALL复发至关重要.
• 这些发现支持使用标准化治疗方案治疗复发的儿科ALL.