半侵入性治疗膝关节骨关节炎的疼痛:一个系统的审查和网络元分析

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 再生医学是一种再生医学.
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 膝关节骨关节炎由于众多的半侵入性疗法而带来治疗挑战.
• 区分关节内和关节周的选择是复杂的.
• 本综述比较了既有和新的疼痛管理干预措施.

研究的目的:

• 系统地比较已建立的关节内疗法与膝关节骨关节炎的新近的关节周疗法.
• 探索影响治疗结果的潜在效果修饰剂.
• 为临床决策提供基于证据的见解.

主要方法:

• 在五个电子数据库中进行了全面的搜索,没有日期或语言限制.
• 从111个随机对照试验中提取了数据,其中包括14695名参与者.
• 与安慰剂相比,九种治疗方法的效果大小 (ES) 使用标准化平均差异计算.

主要成果:

• 神经缩显示了最大的效果大小 (ES:1.08),其次是富血小板血 (PRP) (ES:0.75).
• 在3,6个月和12个月,PRP是唯一具有统计学意义的疼痛减轻的干预措施,尽管在敏感性分析中重要性有所不同.
• 生物药物和PRP通常表现出比prolotherapy,类固醇和酸注射更大的效果估计.

结论:

• 富血小板血 (PRP) 和生物药物显示出对膝关节骨关节炎疼痛有希望的疗效.
• 进一步的研究是必不可少的,以确定从PRP中受益最多的患者子组.
• 确定特定的患者表型将优化再生疗法的应用.