多学科方法降低肝细胞癌的发展阶段:现在和未来

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 移植手术 移植手术
• 医学瘤学 医学瘤学

背景情况:

• 通过局部区域治疗 (LRT) 的低阶段肝细胞癌 (HCC) 旨在为符合条件的患者提供肝移植 (LT).
• 巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 阶段系统将BCLC-B患者确定为下降阶段治疗的潜在候选人.
• 联合器官共享网络 (UNOS) 协议概述了降级候选人和成功的标准,包括alphafetoprotein水平.

研究的目的:

• 审查降低HCC治疗阶段的有效性,以满足肝移植标准.
• 为了分析肝移植后下降阶段的结果,与符合米兰标准的患者相比.
• 探索多学科方法 (MDA) 的新兴作用,将LRT和全身疗法结合起来,用于HCC下降阶段.

主要方法:

• 审查有关HCC降级协议和结果的现有文献.
• 对报告10年后LT生存率和下降后复发率的多中心研究的分析.
• 检查临床试验,调查多学科方法 (MDA) 对于HCC下降阶段.

主要成果:

• 在LRT之后,成功降级率约为50%.
• 低阶段患者的10年后LT生存率和复发率分别为52.1%和20.6%.
• 结合LRT和全身疗法的多学科方法 (MDA) 在HCC下降阶段的早期试验中显示出有希望的疗效和安全性.

结论:

• 下降阶段仍然是等待肝移植的HCC患者的可行策略,提供与米兰标准中的结果相似的结果.
• 新兴的多学科方法 (MDA) 整合局部治疗和全身治疗,代表了增强HCC下降阶段和患者结果的有希望的未来方向.
• 需要进一步的研究和临床试验,以确定MDA协议在HCC下降阶段的最终优势.