在复发性扩散性大B细胞淋巴瘤中,在干细胞移植前对ibrutinib和R-GDP的随机试验
John Kuruvilla1, Christopher Rushton2, Diego Villa3
1Medical Oncology and Hematology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, Ontario, Canada.
在复发性/耐药性扩散性大B细胞淋巴瘤的R-GDP化疗中添加易布鲁替尼,增加了感染风险,但没有改善反应率. 这种组合疗法在临床实践中需要谨慎.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 复发性和耐火性扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是一个重大的治疗挑战.
- 标准的救援化疗方案如R-GDP被使用,但对许多患者来说,结果仍然不够理想.
- 目前正在探索向疗法,如ibrutinib,以提高DLBCL的治疗疗效.
研究的目的:
- 评估在患有复发/耐药DLBCL的患者的R-GDP化疗中添加易布鲁替尼的疗效和安全性.
- 为了比较ibrutinib-R-GDP (IR-GDP) 和R-GDP手臂之间的整体反应率和感染率.
主要方法:
- LY.17试验是一个随机的II期临床试验.
- 患有复发/耐药DLBCL的成年患者接受了最多三次IR-GDP或R-GDP的周期.
- 评估的结果包括整体反应和记录的感染.
主要成果:
- 与R-GDP手臂相比,IR-GDP手臂显示了记录的细菌和真菌感染的发生率更高.
- 在接受IR-GDP和R-GDP治疗的患者中,整体应答率没有显著改善.
- 具体的响应类别 (CR,PR,SD,PD) 在摘要中没有详细说明,但是整体评估的一部分.
结论:
- 在复发/耐药DLBCL的R-GDP化疗中添加易布鲁替尼不改善反应率.
- 易布鲁替尼和R-GDP的组合与严重感染的风险增加有关.
- 临床医生在使用IR-GDP在这个患者群体中之前,应该仔细考虑风险-益处概况.
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