在患有大动脉狭窄和心脏性休克的患者中,透气管与手术大动脉置换相比
Mahmoud Ismayl1, Hasaan Ahmed2, Andrew M Goldsweig3
1Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905USA.
European heart journal. Acute cardiovascular care
|September 13, 2024
概括
通过导管的大动脉置换 (TAVR) 越来越多地用于大动脉狭窄和心脏性休克 (AS-CS) 的患者. TAVR的死亡率和再入院率与大动脉置换手术 (SAVR) 相似,但并发症较少,成本较低.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 患有大动脉狭窄症 (AS) 和心脏性休克 (CS) 的患者是具有有限治疗选择的高风险群体.
- 确切的治疗对于改善这种脆弱人群的结果至关重要.
研究的目的:
- 在被诊断为AS-CS.的患者中,比较通过导管的大动脉置换 (TAVR) 与外科大动脉置换 (SAVR) 的结果.
- 评估住院结果,90天再入院,以及这两种手术的资源利用情况.
主要方法:
- 进行了全国性再接收数据库 (2016-2021) 的全国性分析.
- 鉴定和比较了16161名因AS-CS住院的患者,这些患者接受了孤立的TAVR或SAVR.
- 多变量回归,倾向匹配和考克斯比例危险模型被用于结果分析.
主要成果:
- 从2016年到2021年,TAVR的使用在AS-CS患者中显著增加.
- 与SAVR相比,TAVR与中风,急性损伤和严重出血的几率较低有关.
- 在TAVR和SAVR之间,住院死亡率,90天再入院和心脏起器安置率相似,而TAVR的住院时间更短,成本更低.
结论:
- 透导管大动脉置换 (TAVR) 越来越多地用于患有大动脉狭窄和心脏性休克的高风险患者.
- TAVR显示了可比的住院死亡率和90天再入院率,用于手术大动脉置换 (SAVR).
- 与SAVR相比,TAVR与减少住院并发症和较低的资源利用率有关,在这个患者队列中.


