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节约成本和医生的医生

M Angell

    JAMA
    |September 6, 1985
    PubMed
    概括

    降低医疗保健成本需要专注于不必要的医疗保健,而不是划分有益的治疗方法. 限制没有证明好处的测试和程序是有效控制成本的关键.

    关键词:
    医疗保健和公共卫生

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    科学领域:

    • 卫生经济学 卫生经济学
    • 医学伦理 医学伦理
    • 医疗保健政策 医疗保健政策

    背景情况:

    • 医疗保健支出上升是一个重大问题.
    • 目前的建议包括划分昂贵的医疗技术和增加预防性护理.
    • 预防性护理可能不会降低总体成本,因为潜在的昂贵的后期医疗事件.

    研究的目的:

    • 确定医疗费用上升的主要驱动因素.
    • 为医疗保健成本控制提出替代策略.
    • 倡导基于证据的医学资源分配.

    主要方法:

    • 分析不必要的医疗检查和程序对医疗保健支出的影响.
    • 批评目前的节约成本策略,如配给和预防性护理.
    • 关于政策和实践变革的建议.

    主要成果:

    • 医疗保健成本上升的一个主要原因是应用没有证明益处的测试和程序,这也可能有害.
    • 分配有益的技术不是控制成本的最佳方法.
    • 需要对医疗技术和实践进行系统的评估.

    结论:

    • 控制医疗保健成本的努力应优先确定和减少不必要的医疗保健.
    • 修订费用表和阻止防御医学是关键的步骤.
    • 医生参与配给是过早的,与患者倡导冲突.