后部骨切除术对于轻度柔性宫变形纠正的必要性
Robert K Eastlack1,2, Nikita Lakomkin3, Stacie Tran2
11Department of Orthopaedic Surgery, Scripps Health, San Diego, California.
Journal of neurosurgery. Spine
|September 13, 2024
概括
后部骨切除术 (PO) 可能不需要纠正轻度柔性宫变形 (CD). 虽然PO与增加的血液流失和融合负担有关,但与非骨切除技术相比,它们并没有显著改善放射性或临床结果.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 宫变形纠正器宫变形纠正器
背景情况:
- 用于轻度柔性宫变形 (CD) 纠正的后部方法可以与后部骨切除术 (PO) 或没有后部骨切除术 (PO) 进行.
- 在这些案例中,与POs相关的必要性和风险仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估使用POs用于轻度柔性CD是否可以改善临床或放射性结果.
- 定义与使用POO相关的相对风险.
主要方法:
- 分析了可操作的CD患者的未来多中心注册表.
- 接受后列骨切除术 (PCO) 的患者与没有PCO (noPCO) 和接受三列骨切除术 (3CO) 的患者进行了比较.
- 纳入标准包括宫囊,脊椎,斜腰垂直轴 (cSVA) 和下巴-眉毛垂直角的具体测量;灵活性是由曲/延伸X射线图上的角度变化定义的.
主要成果:
- 与noPCO组相比,PCO组的估计血液损失 (EBL) 和融合水平较高.
- 手术前和1年后的放射和患者报告的结局 (cSVA,C2-7 lordosis,mJOA,NDI,NRS) 在PCO和noPCO组之间是相似的,在2年后 (C2斜率) 发现了一些差异.
- 随着骨切除术的复杂性,并发症率增加,但没有达到统计学意义.
结论:
- 在轻度灵活的成人CD中,后部骨切除可能不必实现令人满意的放射性纠正.
- 产业组织与EBL和聚变要求的增加有关.
- 需要进一步的研究,以充分阐明与不同类型的骨切除术相关的不良事件风险.
