单管支架与支架辅助卷轴用于治疗剖析后部循环动脉瘤:系统性审查和元分析
Milena Zadra Prestes1, Leonardo B Oliveira1, Cid Soares2
1Department of Medicine, State University of Ponta Grossa, Ponta Grossa, Brazil.
World neurosurgery
|September 13, 2024
概括
支架辅助卷轴 (SAC) 和足部支架 (SS) 在剖析后部循环动脉瘤方面表现相似. 良好的临床结果有利于SAC,但建议在选择治疗时采用个性化方法.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预神经病学 干预神经病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 剖析后部循环动脉瘤需要重建性治疗.
- 支架辅助线圈 (SAC) 和足部支架 (SS) 是主要的内血管技术.
- 对于SAC与SS的有限的比较结果数据存在.
研究的目的:
- 系统地比较支架辅助卷轴 (SAC) 与单独支架 (SS) 的结果,用于剖析后部循环动脉瘤.
- 分析动脉瘤堵塞,并发症,死亡率,复发,再治疗和临床结果的差异.
主要方法:
- 对2024年1月之前发表的研究进行了元分析.
- 包括的研究包括连续治疗SS或SAC的患者.
- 通过使用几率比率 (OR) 和95%置信区间 (CI) 来统计分析结果.
主要成果:
- 在死亡率,复发率,再治疗率或动脉瘤封闭率方面,没有观察到SAC和SS之间的显著差异.
- 并发症的发生率 (手术内,手术后,出血,缺血) 没有显著差异.
- 在SAC组中,良好的临床结果明显更频繁 (OR 0.45;95% CI 0.23-0.86).
结论:
- 目前的证据并不强烈地支持SAC而不是SS对于所有剖析后部循环动脉瘤.
- 治疗决策应根据患者因素,外科医生的专业知识和可用的资源进行个性化.
- 进一步的研究可能会澄清每个技术的具体指示.
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