[治疗阿基里斯肌的慢性破裂和缺陷]
Markus Walther1,2,3,4, Ulrike Szeimies5, Oliver Gottschalk6,7
1Schön Klinik München Harlaching - FIFA Medical Centre of Excellence, Harlachinger Straße 51, 81547, München, Deutschland. mwalther@schoen-klinik.de.
Orthopadie (Heidelberg, Germany)
|September 13, 2024
概括
慢性阿基里斯肌破裂在弥合大型缺陷和肌肉退化方面存在挑战. 对于重大缺陷,建议进行肌移植,以恢复脚下曲和肌肉功能.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 慢性阿基里斯肌破裂 (4-6周以上) 由于缺陷大小和不可逆转的肌肉脂肪退化,造成了治疗挑战.
- 长期的功能损失甚至在肌修复后也会导致持续的缺陷.
- 当小腿肌肉再生不确定时,无论缺陷大小如何,都会考虑肌移植,以支持脚脚下曲.
研究的目的:
- 审查慢性阿基里斯肌破裂的治疗选择.
- 突出肌移植在管理大缺陷和肌肉退化方面的好处.
- 讨论慢性阿基里斯肌破裂的结果和后续护理.
主要方法:
- 直接合的缺陷最大为2厘米.
- 在2-5厘米的缺陷中,VY-plasty或turndown翻盖.
- 在较大的缺陷中进行自由肌移植或肌移植 (flexor hallucis longus或peroneus brevis).
主要成果:
- 肌移植具有引入可行的肌肉组织到阿基里斯肌床的优势,覆盖缺陷的长度.
- 这种方法提供了好处,特别是对于软组织受损或感染后情景的患者.
- 虽然75-80%的运动员可能会恢复他们受伤前的表现水平,但永久性损伤是可能的.
结论:
- 肌移植是重建具有重大缺陷和肌肉退化的慢性阿基里斯肌破裂的可行和有利的选择.
- 通过肌移植加入健康的肌肉组织可以改善结果,而不是仅仅弥合缺陷.
- 手术后的管理类似于急性破裂,但在某些情况下可能会持续存在长期的功能缺陷.


