基于传输时间流量测量的冠状动脉移植失败的术内预测:一项初步研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血管外科 血管外科
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术可能不会改善所有患者的预后.
• 在CABG后的移植失败,通常发生在一年内,增加肌肉梗塞的风险,特别是在阻塞性冠状动脉疾病 (CAD) 中的微血管功能障碍.

研究的目的:

• 为了评估微血管功能障碍,使用手术内腺三酸盐 (ATP) 压力测试.
• 评估冠状动脉绕道流量储备 (CBFR) 并预测CABG后一年的移植失败风险.

主要方法:

• 79名CAD患者 (238个移植) 接受了CABG前的SPECT和在休息和压力下进行的手术内过渡时间流量测量 (TTFM).
• 冠状动脉绕道流量储备 (CBFR) 计算为压力时的平均移植流量 (MGF) 与静止时的 MGF 的比率.
• 多变量回归和ROC分析确定了移植失败的预测因素.

主要成果:

• 静止时的平均移植流量,应力时的平均移植流量和CBFR是显著的独立预测器 (p=0.043,p=0.026,p=0.0001).
• 一个CBFR值<1.67显示高准确度 (82%的灵敏度,90%的特异性) 预测移植失败.
• 在长达16个月的时间里,CBFR被证明是移植失败的重要独立预测因子.

结论:

• 通过CBFR对微血管功能的术内评估对于预测CABG移植失败至关重要.
• 在CABG期间的腺三酸盐 (ATP) 应力测试提供了对移植性能和长期结果的宝贵见解.