单端口腹膜外与多端口腹膜外机器人辅助激进前列腺切除术:一种倾向性得分匹配分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 机器人手术 机器人手术
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 关于单端口 (SP) 与多端口 (MP) 机器人平台进行激进前列腺切除术的讨论正在进行中.
• 需要比较SP外皮层 (EP) RARP和MP外皮层 (TP) RARP的周围手术,瘤和功能结果.
• 大量的三级中心经验与这两种方法.

研究的目的:

• 为了比较单端口腹膜外机器人根性前列腺切除术 (SP EP RARP) 与多端口腹膜外机器人根性前列腺切除术 (MP TP RARP).
• 评估两种手术方法之间的术后,瘤和功能结果.
• 确定每种技术在高体积环境中的优缺点.

主要方法:

• 对925名患者的IRB认可数据库进行了回顾性审查.
• 基于ISUP等级组,临床阶段和PSA的606名患者 (485名SP EP,121名MP TP) 的4:1倾向匹配分析.
• SP EP的方法包括传统的腹膜外和新型的跨技术.

主要成果:

• SP EP RARP的操作时间较长 (198.9比181.5分钟,p<0.001),但血流显著减少 (125.1比215.9毫升).
• 在SP EP RARP中,患者住院时间较短 (12.6 vs 31.9小时),阿片类药物使用减少 (14.4% vs 85.1%),导管切除较早 (6 vs 8天).
• 在SP EP和MP TP RARP之间,瘤结局 (积极的外科手术边缘) 和功能结局 (禁欲,SHIM分数) 是可比的.

结论:

• SP EP RARP实现了与MP TP RARP相似的瘤和功能结果.
• SP EP RARP在减少住院时间,术后疼痛,阿片类药物消耗和更快的导管切除方面提供了显著的优势.
• 这些好处表明降低了发病率,并促进了SP EP RARP后门诊过渡的可能性.