截断的骨淋巴结的检索及其对治疗决策的影响
David Detz1, Diego Hanssen1, Junmin Whiting2
1Comprehensive Breast Program, Moffitt Cancer Center, Tampa, FL 33612, USA.
Cancers
|September 14, 2024
概括
在接受新辅助化疗的临床结节阳性乳腺癌患者中,切割淋巴结 (CLN) 局部化有助于评估治疗反应. 很大一部分患者在CLN中表现出完全反应,影响了治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 临床结节阳性 (cN+) 乳腺癌患者通常接受新辅助化疗 (NAC).
- 在NAC后评估状淋巴结状态对于治疗规划至关重要.
- 剪切淋巴结 (CLN) 局部化提供了一种评估结节反应的方法.
研究的目的:
- 要确定CLN是非哨兵淋巴结 (SLN) 的速率.
- 确定与从cN+转换到病理节点负 (pN0) 状态相关的因素.
- 评估CLN状态对最终治疗决定的影响.
主要方法:
- 对接受NAC和CLN局部化治疗的81名cN+乳腺癌患者 (2016-2022) 的单一机构审查.
- 对人口统计,受体状态 (HR,HER2),化疗,局部化方法和病理学的分析.
- 评估病理完整反应 (pCR) 率和治疗变化.
主要成果:
- 在CLN中,病理完整反应 (pCR) 在50.6%的患者中观察到.
- 根据亚型的pCR率有所不同:在HER2+中最高 (75%),在HR+/HER2-中最低 (18.8%).
- 在16%的病例中,CLN是非SLN;17.3%的患者根据CLN状态 (例如,ALND) 改变了治疗.
结论:
- 剪切的淋巴结状况经常改变cN+乳腺癌患者的最终治疗计划.
- 虽然CLN通常是SLN,但如果仅依赖SLN活检,可能会治疗不足的一小部分患者.
- 在NAC后准确的节点分期是必不可少的,CLN局部化有助于此评估.
