在2012年至2016年期间,丹麦的前列腺癌工作中,有针对性和组合活检的早期经验

科学领域:

• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 诊断病理学的诊断病理学
• 癌症活检技术 癌症活检技术

背景情况:

• 前列腺癌的诊断在很大程度上依赖于从活检中准确的格里森分级 (GG).
• 引入综合系统性和向性 (cBx) 活检旨在提高诊断准确性.
• 了解不同活检方法与最终病理学的一致性对于治疗决策至关重要.

研究的目的:

• 评估联合系统性和向性 (cBx) 初级前列腺活检的早期实施和性能.
• 为了确定各种活检技术和急性前列腺切除 (RP) 病理学之间的格里森分级 (GG) 的一致性.
• 评估活检策略对癌症特定死亡率的影响.

主要方法:

• 在丹麦 (2012-2016) 接受初级cBx或独立系统活检 (sBx) 的男性的基于人口的分析.
• 活检结果与RP病理病理的比较,用于一年内手术的病例.
• 使用Cohen's Kappa估计的一致性;使用Aalen-Johansen估计器计算的癌症特定死亡发生率.

主要成果:

• 结合活检 (cBx) 与RP病理的一致性 (0.53) 比独立的向活检 (tBx,0.38) 或sBx (0.16) 更高.
• 独立的sBx与RP的一致性为0.29.
• 在6年内,前列腺癌特异性死亡率因GG5而异 (cBx: 22%,tBx: 30%,sBx: 19%),在GG1中为0%.

结论:

• 与独立的sBx相比,cBx策略与RP病理学具有更好的一致性.
• 与sBx相比,cBx似乎会导致格里森得分相对于RP病理的过分评级.
• 目前的格里森分级系统需要修订,以考虑到诊断途径的变化,确保适当的患者治疗.