医疗耐火性非损伤性的立体射线外科手术:基于病例的射线外科学会 (RSS) 实践审查

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.

背景情况:

• 医疗耐药性 (MRE) 影响大约30%的患者,需要先进的治疗策略.
• 前叶切除术 (ATL) 是中叶 (mTLE) 的经典治疗方法,但像立体射线手术 (SRS) 这样的更少侵入性的选择正在获得突出地位.
• SRS为MRE提供了一个非侵入性的治疗选择,其应用在最近的文献中得到了扩大.

研究的目的:

• 为医疗耐药性 (MRE) 提供立体射线手术 (SRS) 的概述.
• 讨论SRS在MRE管理中的最佳技术,优势,替代方案和风险.
• 通过两个不同的患者病例研究来说明SRS的应用.

主要方法:

• 介绍了两项涉及MRE患者不适合侵入性外科选择的案例研究.
• 两位患者都接受了针对中间叶结构的SRS治疗.
• 案例1:一名65岁的女性患有并发症和左叶.
• 案例2:一名19岁的男性患有C蛋白缺乏和中叶硬化症.

主要成果:

• 两位接受SRS治疗的患者均表现出发作频率和严重性的显著降低.
• 对于MRE患者来说,SRS提供了一个可行的治疗替代方案,MRE患者是传统手术的不佳候选人.

结论:

• 立体射线外科手术 (SRS) 通常不如前叶切除术 (ATL) 在医学上耐药的mTLE中减轻发作的效果.
• 对于特定的患者群体来说,SRS是一个合适的考虑因素,包括那些由于伴随性疾病而存在高手术风险的人,在雄辩的地区出现发作焦点的人,或者那些更喜欢非手术选择的人.
• 患者和临床医生必须意识到SRS风险,包括晚期脑,视野缺陷和辐射,需要对患者进行仔细的咨询和监测.