带有升高光盘的周周细胞超反射卵状质像结构仍然是一个诊断困境吗?
Rim Maalej1, Mohamed Bouassida1, Hervé Picard2
1Department of Neuro-Ophthalmology, Rothschild Foundation Hospital, Paris, France.
Ophthalmology
|September 15, 2024
概括
异形性内高血压 (IIH) 诊断可以通过研究周边皮囊超反射卵状质量样结构 (PHOMS) 来帮助. 鼻腔或腔PHOMS位置和较小的体积表明孤立的病变,减少误诊.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 神经眼科 神经眼科
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 异常性内高血压 (IIH) 是一种导致大脑周围压力增加的疾病.
- 乳头发疹 (PE) 与周围乳头发疹高反射性卵性质像质结构 (PHOMS) 需要仔细的诊断评估.
- 区分IIH和孤立的PHOMS对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 在患有 papilledema (PE) 的患者中,确定区分异常性内高血压 (IIH) 与孤立的周周反射性高反射性卵性质像结构 (PHOMS) 的临床特征.
主要方法:
- 154名PE患者的回顾性队列研究,不包括严重病例 (弗里森等级≥3) 和其他视神经病变.
- 使用OCT增强深度成像 (EDI) 分析PHOMS位置,并计算PHOMS体积.
- 在孤立的PHOMS和与IIH相关的PHOMS之间,比较了周状视网膜神经纤维层 (pRNFL) 和团细胞复合体.
主要成果:
- 在38.3%的病例中,与IIH相关的周周超反射卵性质量样结构 (PHOMS);基于MRI的IIH诊断的敏感度为44.5%,特异性为55.5%.
- 鼻腔 (95.5%) 或时间PHOMS位置与孤立的病变密切相关,而上部/下部位置表明IIH或光盘干燥 (ODD).
- 更高的PHOMS体积与IIH显著相关 (P = 0.0037). 视觉功能保持稳定,但pRNFL在6个月内下降.
结论:
- 孤立的PHOMS代表一个独特的实体,其特点是鼻/部位置和较小的体积.
- 需要对无症状患者的PHOMS进行仔细研究.
- 准确的PHOMS表征可以减少患者的焦虑和不必要的IIH调查.
