在前列腺切除术后的救援放射疗法设置中的预后因素,包括和没有激素疗法:从ICECaP数据库中对随机试验的个体患者数据分析
Pascal Pommier1, Wanling Xie2, Praful Ravi3
1Department of Radiation Oncology, Curie Institute, Paris, France.
概括
使用PSA,格里森评分和边际状态的新风险评分可以预测接受激素治疗 (HT) 或不接受激素治疗 (HT) 的前列腺癌患者的治疗结果. 这种工具提炼了预后信息,以更好地为前列腺切除术后的患者提供咨询.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 救援放射治疗 (SRT) 是前列腺切除术后生化复发的标准,但患者的结果各不相同.
- 在这些患者中预测结果仍然具有挑战性.
研究的目的:
- 开发一种风险评分系统,用于接受有或没有激素治疗 (HT) 的SRT患者.
- 利用标准的临床病理预后因素来改善风险分层.
主要方法:
- 分析了来自三个随机试验 (ICECaP数据库) 的1647名患者的数据.
- 多变量模型评估了预后因素,包括格里森得分 (GS),SRT开始时的PSA,边际状态以及从RP到SRT的时间.
- 结果包括临床进展 (CP),无转移存活率 (MFS) 和整体存活率 (OS).
主要成果:
- 在SRT开始时PSA≥0.5ng/mL,GS≥8和负边际状态被确定为最强的独立预后因素.
- 基于这三个因素的风险评分创造了三个预后组 (低风险,中等风险,高风险).
- 这些组显示出与OS,MFS和CP结果的显著关联,无论HT使用或SRT的时间.
结论:
- 包括PSA,GS和边际状态在内的风险评分为接受SRT的患者提供了精细的预后信息.
- 该工具有助于个人为患者提供有关前列腺癌SRT后复发风险的咨询.
- 预后组适用于不同的患者亚组,包括那些患有持续PSA或治疗早期RP后的患者.
