数据驱动的实施策略,以优化临床医生的行为变化在复杂的临床环境中的规模:一个多中心紧急护理研究
Kate Curtis1,2, Belinda Kennedy1, Julie Considine3,4
1Faculty of Medicine and Health, The University of Sydney Susan Wakil School of Nursing and Midwifery, Camperdown, New South Wales, Australia.
制定了一项新战略,以改善澳大利亚急诊部门的HIRAID (包括感染风险,红旗,评估,干预,诊断,沟通和重新评估在内的历史) 护理评估工具的实施. 这种以证据为导向的方法确定了提高其普及的关键障碍和推动因素.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 护理实践 护理实践
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- HIRAID (包括感染风险,红旗,评估,干预,诊断,沟通和重新评估在内的历史) 框架在试点研究中显示出改善紧急护理结果的前景.
- 在繁忙的急救部门实施新的干预措施是具有挑战性的,因为工作负载不可预测,患者复杂性和高员工流动.
研究的目的:
- 制定一个以证据为导向,以行为变化为重点的战略,以最大限度地实现和采用HIRAID.
- 解决在30个不同的澳大利亚紧急部门实施HIRAID的障碍和推动因素.
主要方法:
- 这是一项混合方法的研究,是集群随机对照试验的第一阶段,涉及1300多名急诊护士.
- 通过电子调查收集了定量和定性数据,并根据理论领域框架进行了调查.
- 数据分析整合了描述性统计,诱导性内容分析和使用APEASE标准咨询利益相关者.
主要成果:
- 针对HIRAID实施的六个主要障碍被确定,包括缺乏知识,高工作量和对教育的支持不足.
- 研究人员指出,有三个促进因素:学习的意愿,需要的认知和对患者护理的承诺.
- 开发的战略包括一个支架式教育计划,临床支持和环境修改.
结论:
- 一个系统的,以行为变化为重点的过程产生了一种多方面的战略,用于在紧急部门实施HIRAID.
- 需要进行进一步的评估,以评估战略的实施忠实性,覆盖范围和影响.
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