一项对部分和激进囊切除术之间的生存结果的比较研究,在八岁以上的肌肉侵入性膀癌患者中进行了比较

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 老年瘤学 老年瘤学

背景情况:

• 激进囊切除术 (RC) 是局部肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的标准,但患病率问题在老年患者中提示了替代方案.
• 部分囊切除术 (PC) 是一个可行的膀保存选项,为精心挑选的八代人.
• 国家癌症数据库 (NCDB) 用于比较结果分析.

研究的目的:

• 为了比较经过PC的八十岁人与局部MIBC的RC之间的整体存活率 (OS).
• 评估PC作为老年人膀保护策略的安全性和有效性.
• 为老年MIBC患者的治疗决策提供信息.

主要方法:

• 对于80岁以上局部MIBC (cT2-4aN0M0),瘤大小<5厘米和尿路组织学患者的NCDB (2004-2018) 的回顾性分析.
• 患者被分为PC和RC队列,用于比较的倾向性得分匹配.
• 总生存率 (OS) 是主要终点,对匹配的队列进行分析,并按瘤阶段分层 (T2 vs T3).

主要成果:

• 2,528名八十岁的年轻人符合纳入标准; 313人获得了PC,2215人获得了RC.
• 盆腔淋巴结解剖在PC队列中较少 (48.2%) 与RC队列 (88.8%) 相比.
• 倾向匹配分析显示,PC (33.4个月) 和RC (29.9个月) (P=0.68) 之间的OS没有显著差异,包括T2和T3瘤.

结论:

• 部分囊切除术 (PC) 是一种安全的,在瘤学上相当于激进囊切除术 (RC) 的替代方案,用于精心挑选的具有局部MIBC的八代人.
• PC提供了一种有价值的膀保护选择,挑战了RC在这个年龄组的必要性.
• 进一步的研究应该探索将PC与其他治疗方法 (如化学辐射) 结合在一起,以提高瘤治疗结果.