对数字神经损伤和血管损伤的微手术技术
Eric K Montgomery1, Dawn M G Rask1, David J Wilson1
1Orthopaedic Surgery Department, Brooke Army Medical Center, Joint Base San Antonio, San Antonio, Texas.
JBJS essential surgical techniques
|September 16, 2024
概括
手术修复数字神经和动脉的目的是恢复感觉和保存数字. 虽然神经接和移植等技术可以改善结果,但完全恢复感觉仍然具有挑战性,存在神经瘤或感染的风险.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 手术手术手术手术手术
背景情况:
- 数字神经和血管损伤通常是创伤性伤口的结果,需要进行外科探索和修复.
- 手术选择包括使用 sutures,神经"粘合剂" (纤维素基凝) 或神经包裹/导管的无张力端到端修复或重建.
- 对于神经间隙,神经全移植和自移植优于导管重建.
研究的目的:
- 概述数字神经和血管修复的手术技术.
- 为了强调改善感觉和减少神经瘤形成的目标.
- 讨论数字神经重建的替代方案和预期结果.
主要方法:
- 手术探索和神经血管捆绑的鉴定.
- 创伤的神经/动脉末端的尖切口有助于修复.
- 动员结构,测量缺陷,并使用放大和细 (8-0或9-0) 进行初级修复或重建.
- 如果需要,用纤维素粘合剂涂上神经管道或包裹.
主要成果:
- 初级修复和重建增加了感觉恢复和数字保存的可能性.
- 神经"粘合剂"减少最初的隙,并增加拉伸强度,当与包裹使用时.
- 神经全移植和自移植在神经间隙方面产生了类似的结果.
结论:
- 数字神经的手术修复增加了感觉恢复的可能性,尽管不能保证完全恢复.
- 在血管损伤的情况下,动脉修复对于维护数字至关重要.
- 关键考虑因素包括谨慎的技术,适当的材料选择,以及了解潜在的结果和风险.


