急性肺栓塞预测通过d-二次测试进行概率估计,我们的修改,新的心电图得分和临床预测规则
András Simon1, Tamás Ámon1, Viktória Baracsi-Botos1
1Department of Cardiology, South Buda Central Hospital, Saint Emeric University Teaching Hospital, Budapest, Hungary.
Heliyon
|September 16, 2024
概括
一个高度敏感的D-二聚体测试可以在没有预测规则的情况下可靠地排除急性肺栓塞 (acPE). 与acPE风险评估的威尔斯和日内瓦分数相比,ECG评分也显示出更高的准确性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 急性肺栓塞 (acPE) 诊断依赖于临床预测规则和D-二次体检测.
- 当前的指导方针往往需要将这些方法结合起来,这可能会推迟诊断.
- 作为一个独立的工具,高度敏感的D-二分体测试的诊断性能需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了评估一个敏感的D-二聚体测试是否可以排除acPE作为一个独立的诊断.
- 为了将修改后的心电图得分与acPE预测概率估计的威尔斯和日内瓦得分进行比较.
主要方法:
- 对345名因疑似acPE而接受CT血管造影 (CTA) 的患者进行了回顾性分析.
- 使用D-二分子结果,威尔斯得分,日内瓦得分和修改后的心电图得分来评估预测概率.
- 在不同的评分系统中比较诊断准确度,灵敏度和特异性.
主要成果:
- 在99.2%的案例中,D-二聚体负结果排除了acPE,这表明独立的实用性.
- 与威尔斯和日内瓦分数相比,修改后的心电图分数显示出更高的测试准确性和特异性.
- 在估计acPE预测测试概率方面,ECG和威尔斯分数都超过了日内瓦分数.
结论:
- 高灵敏度的D-二聚体试验可以可靠地排除acPE,挑战当前的指导方针建议.
- 修改后的心电图分数比现有的临床预测规则提供了更好的诊断性能.
- 将心电图得分与临床预测规则相结合,可以提高acPE诊断的准确性.
