手术前部骨折患者的手术前检查:一项调查

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 心脏病学 心脏病学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 医疗保健提供者之间存在关于手术前心脏查对于患有关节骨折的老年患者的必要性的分歧.
• 评估心血管风险对于优化这种患者群体的手术前护理至关重要.

研究的目的:

• 评估医生对不同医学专业的关节骨折患者手术前检查的看法.
• 具体研究心血管风险如何影响这些感知.

主要方法:

• 一项基于病例的调查对骨科手术,麻醉学,心脏病学和医院医学的医生进行了管理.
• 该调查评估了心脏病咨询的标准,以及手术前成像和实验室测试的要求.
• 类内相关系数 (ICC) 用于衡量跨专业和专业内协议.

主要成果:

• 观察到16.5%的低响应率 (200名医生中有33名).
• 对心脏病咨询的需要的总体共识为72% (ICC = 0.063,差).
• 关于需要进行手术前的胸前心电图 (TTE) 的共识为71% (ICC = 0.188,差).
• 专业内部的协议有所不同,麻醉学和心脏病学对心脏病学咨询有很好的协议,而医院医学和骨科手术的协议很差.
• 对TTE的专业内协议在麻醉学和医院医学方面很好,但在心脏病学和骨科手术方面很差.

结论:

• 在有关心脏病咨询和关节骨折患者手术前成像的必要性方面,各专业之间存在重大差异.
• 这些发现表明需要制定标准化,基于证据的术前检查协议,涉及多学科的投入.
• 实施一致的协议可以简化手术前护理,并可能改善老年关节骨折患者的治疗结果.