最少侵入性手术:在pT4结肠癌中,它是术后腹转移的危险因素吗?
Sun Jung Kim1,2, Min Young Park3, Seung Yoon Yang3
1Department of Surgery, Ajou University Hospital, Suwon-si, Gyeonggi-do, Republic of Korea.
Annals of surgical oncology
|September 16, 2024
概括
对T4结肠癌的微创手术可能会增加腹转移 (PM) 的风险. 仔细的分期和彻底的瘤切除对于预防这些患者的PM至关重要.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 由于对瘤结果的担忧,对T4结肠癌的 laparoscopic 手术进行辩论.
- 手术后腹膜转移 (PM) 的发生率可能在T4结肠癌的腹腔镜切除术中更高.
研究的目的:
- 为了比较T4结肠癌的微创手术 (MIS) 和开放手术之间的PM率.
- 在pT4结肠癌中识别PM的风险因素.
主要方法:
- 对392名pT4结肠癌患者进行了回顾性研究,这些患者接受了治疗性手术 (2000 - 2018年).
- 排除标准:新辅助疗法,同步恶性瘤,转移,高热性腹腔内化疗.
- 在MIS和开放手术组之间对结果的比较.
主要成果:
- MIS组具有较少的高风险临床特征,较短的手术时间,较少的血液损失和较短的住院时间.
- 在MIS组中,PM的5年累计发病率高于MIS组 (17.5%),而不是开放手术组 (8.2%).
- 高风险的临床特征,MIS,pT4b阶段,pN+状态,瘤大小<5厘米,高组织学级,淋巴血管入侵和术后并发症是PM的显著风险因素.
结论:
- 微创手术与pT4结肠癌中术后PM的风险增加有关.
- 建议进行彻底的瘤分期和彻底切除,以减轻PM风险.
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