创伤性脑损伤后在家的日子:超越死亡率以评估以患者为中心的结果,使用人口健康数据
Armaan K Malhotra1, Avery B Nathens1, Husain Shakil1
1From the Division of Neurosurgery (A.K.M., H.S., R.H.J., A.E., F.M., E.Y.Y., C.D.W., J.R.W.), Unity Health; Li Ka Shing Knowledge Institute (A.K.M., H.S., F.M., C.D.W., J.R.W.); Institute for Health Policy, Management and Evaluation (A.K.M., A.B.N., H.S., R.H.J., K.T., A.V.K., C.D.W., J.R.W.), University of Toronto; Department of Surgery (A.B.N.), Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada; Division of Orthopedics (A.E.), Department of Surgery, Shamir Medical Center (Assaf Harofeh), Zerifin; Faculty of Medicine (A.E.), Tel Aviv University, Israel; Interdepartmental Division of Critical Care Medicine (F.M.), Unity Health; Division of Spine Surgery (J.H.B.), Sunnybrook Health Sciences Center; and Division of Neurosurgery (A.V.K.), Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
180天的家庭住宿时间 (DAH) 是评估中度至重度创伤性脑损伤 (TBI) 患者的结果的验证措施. 这种以患者为中心的结果衡量方法证明了人口水平TBI研究的可行性和响应性.
科学领域:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 研究研究
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 结果测量 结果测量
背景情况:
- 行政数据对于人口层面的健康结果评估至关重要.
- 使用行政数据验证的以患者为中心的创伤性脑损伤 (TBI) 结果措施很少.
- 需要在人口层面上量化中度至重度TBI后的发病率和结果.
研究的目的:
- 描述和验证"在家的日子" (DAH) 在180天 (DAH180天) 作为一种以患者为中心的治疗中度至重度TBI的结局措施.
- 在TBI患者中使用DAH180天评估结果评估的最早可行的时间点.
- 为了评估DAH180天的构造和预测有效性.
主要方法:
- 使用加拿大安大略省 (2009-2021) 的相关行政健康数据进行了回顾性队列研究.
- 确定了中度至重度TBI的成年人 (n=6,340).
- DAH180天计算为活着的日子和在家里在受伤后的180天内,不包括医疗机构.
- 阶层定量回归和斯皮尔曼等级相关性用于评估构造和预测有效性.
- 估计了DAH180天的最小重要差异 (MID).
主要成果:
- 中位数DAH180天为70天;34.1%的患者在90天内死亡.
- 较低的DAH180天与年龄较大,受伤前更高的健康资源利用率和受伤严重程度更高有关.
- DAH180天与长期DAH (r=0.91) 呈现强烈的正相关性,与医疗保健支出 (rs=-0.89) 呈现负相关性.
- 对DAH180天的平均估计MID为18天.
结论:
- DAH180天被验证为中度至重度TBI的有用结果衡量标准,证明了构造,预测和面部有效性.
- DAH180天是对人口水平TBI研究的可行和响应性结果测量,考虑到急性护理需求.
- 这一措施有助于了解TBI后的患者康复和资源利用情况.
相关概念视频
Restorative Care
Documentation in Long-Term and Home Healthcare Setting
Long-Term Care Facilities
Traumatic Brain Injury l: Introduction


