2018年临床实践指南的脆弱性指数分析,关于在全关节关节整形手术中使用特兰胺酸的临床实践指南

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 基于证据的医学基于证据的医学.
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 审查了2018年美国关节和膝关节外科医生协会关于在整体关节整形术 (TJA) 中使用特兰胺酸 (TXA) 的指南.
• 这项研究评估了随机对照试验 (RCT) 结果的统计脆弱性,以支持指南的建议.

研究的目的:

• 评估2018年AAHKS中使用的证据的统计学稳定性,用于TJA中特兰胺酸的CPG.
• 应用脆弱性分析来评估RCT结果的可靠性,以告知临床实践指南.

主要方法:

• 分析了403个来自RCT和元分析的二分结果,这些结果为指南提供了信息.
• 针对每个结果计算的脆弱性指数 (FI) 和反向脆弱性指数 (rFI).
• 准则问题,结果类别和TXA参数的计算平均指数和分数.

主要成果:

• 显著结果的平均FI为5.23;非显著结果的平均rFI为5.80.
• 对并发症率的结果显示,平均rFI为6.48.
• 在将TXA与安慰剂进行比较时,输血结果通常具有比rFI更高的FI.

结论:

• 计算的FI和rFI与骨科文献中的典型值相比或超过,表明统计稳定性.
• 脆弱性分析是评估RCT质量和在未来临床指南中推强度的有希望的工具.