脑间磁刺激诱导的可塑性改善了强迫性障碍的认知控制,第二部分:基于任务的治疗反应神经预测器
Tjardo S Postma1, Sophie M D D Fitzsimmons2, Chris Vriend2
1Department of Psychiatry, Amsterdam University Medical Center, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Department of Anatomy and Neurosciences, Amsterdam University Medical Center, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Neuroscience, Compulsivity, Impulsivity and Attention Program, Amsterdam University Medical Center, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; GGZ inGeest Specialized Mental Health Care, Amsterdam, the Netherlands.
Biological psychiatry
|September 16, 2024
概括
基于任务的功能磁共振成像 (fMRI) 可以预测在接受重复性跨磁刺激 (rTMS) 和暴露治疗的强迫症 (OCD) 患者的治疗反应. 在规划和抑制任务期间的大脑激活模式与症状改善相关.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 重复的横性磁性刺激 (rTMS) 显示在增强暴露与响应预防 (ERP) 心理治疗强迫症 (OCD) 心理治疗的承诺.
- 预测不同RTMS协议与ERP结合的临床结果对于个性化治疗至关重要.
研究的目的:
- 调查基于任务的功能磁共振成像 (fMRI) 以预测接受rTMS和ERP的强迫症患者的临床结果.
- 为了确定大脑激活和连接模式是否预测对特定rTMS协议的响应.
主要方法:
- 61名强迫症成年人接受了rTMS (左背侧前额叶皮层,左前补充运动区域或顶点控制) 与ERP相结合.
- 伦敦塔和停止信号任务评估了计划和抑制控制期间的治疗前大脑激活.
- 贝叶斯基于区域的分析检查了fMRI衍生措施与临床改善之间的关联.
主要成果:
- 在顶点组中,在规划/抑制过程中更高的激活率和较低的与错误相关的激活率预测了更好的短期改善.
- 规划期间下部前皮质激活与背侧前额叶皮质组的症状减少相关.
- 较高的与错误相关的激活和较低的岛屿-杏仁腺连接预测在补充前运动区域组的症状减少.
结论:
- 在计划和抑制任务期间的激活和连接的fMRI预治疗措施与强迫症患者对特定的rTMS协议的临床反应有关.
- 未来的研究应该将临床数据和神经相关物结合在更大的,安慰剂对照试验中,以提高结果预测.
