机器人与腹腔镜和开放外科手术的临床有效性:系统性审查的概述
Tzu-Jung Lai1, Campbell Roxburgh2, Kathleen Anne Boyd3
1Health Economics and Health Technology Assessment, School of Health and Wellbeing, University of Glasgow College of Medical Veterinary and Life Sciences, Glasgow, UK t.lai.1@research.gla.ac.uk.
BMJ open
|September 16, 2024
概括
机器人辅助手术通常显示出积极的临床结果,除了更长的手术时间. 这些证据支持在常规程序中更广泛地使用,但由于成本较高,需要进行经济研究.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 最少侵入性的手术
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 机器人辅助手术 (RAS) 越来越多地被采用为腔内手术.
- 系统性审查对于评估临床结果和指导最佳利用至关重要.
- 了解证据基础对于在外科实践中做出知情决策至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和绘制关于RAS在腔内手术中的临床结果的证据.
- 为决策者提供有关机器人手术有效利用的信息.
- 评估RAS现有的系统审查的质量.
主要方法:
- 进行了2017-2023年期间发表的系统审查的系统审查.
- 搜索了奥维德·梅德林 (Ovid Medline),埃姆巴斯 (Embase) 和科克兰图书馆.
- 采用证据映射和纠正的覆盖面积方法来综合发现和管理研究重叠.
主要成果:
- 确定了165篇关于机器人辅助手术的系统评论.
- 与开放式和腹腔镜手术相比,RAS显示出积极或中性的临床结果,除了手术时间.
- 大多数系统性审查的质量较低,原因是观测数据的偏差.
结论:
- 强有力的证据基础支持在六种常见的腔内手术中扩大RAS的使用.
- RAS可以增加微创手术的比例.
- 进一步的经济评估是必要的,以确定最佳的RAS容量,由于高成本和更长的运行时间.
