基于ctDNA的分子残留疾病和切除性结直肠癌的存活率
Yoshiaki Nakamura1,2,3, Jun Watanabe4,5, Naoya Akazawa6
1Department of Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan.
Nature medicine
|September 16, 2024
概括
在结直肠癌 (CRC) 患者中检测分子残留疾病 (MRD) 的循环瘤DNA (ctDNA) 可以预测复发和生存结果. ctDNA监测可以指导辅助化疗决策,以改善患者的预后.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 结肠直肠癌 (CRC) 管理依赖于手术后准确的风险分层.
- 分子残留疾病 (MRD) 的检测正在成为一个关键的预后因素.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 为MRD评估提供了一种非侵入性方法.
研究的目的:
- 评估基于ctDNA的MRD检测在可切除的CRC中的预后意义.
- 评估ctDNA状态与复发风险和存活率之间的关联.
- 确定ctDNA监测在指导辅助化疗 (ACT) 中的有用性.
主要方法:
- 更新了CIRCULATE-Japan GALAXY观测研究的分析.
- 包括2240名患有II-III期结肠癌或IV期结肠癌的患者.
- 在MRD窗口期间ctDNA阳性/阴性的分析及其与结果的相关性.
主要成果:
- 在MRD窗口期间ctDNA阳性与较低的无病存活率 (DFS) (HR: 11.99) 和整体存活率 (OS) (HR: 9.68) 有显著的关联.
- 在复发的病例中,ctDNA阳性与较短的OS相关 (HR: 2.71).
- 在ACT后持续的ctDNA清除表明与暂时清除相比,有利的DFS (89.0%) 和OS (100.0%).
结论:
- 基于ctDNA的MRD检测是可切除CRC的强大预后工具.
- ctDNA监测有助于对切割后复发和死亡的风险分层.
- 研究结果支持使用ctDNA指导CRC患者辅助治疗决策.
