跨动脉放射栓塞可以降低中期和高级肝细胞癌到肝移植的下一阶段
Giammauro Berardi1, Nicola Guglielmo1,2, Alessandro Cucchetti3,4
1Department of General Surgery and Transplantation Unit, San Camillo Forlanini Hospital, Rome, Italy.
Transplantation
|September 17, 2024
概括
超动脉放射栓塞 (TARE) 为肝细胞癌 (HCC) 提供了44%的应答率和30%的下降阶段,可能使肝移植 (LT) 成为可能. 患者和瘤因素预测TARE后的生存结果.
科学领域:
- 肝胆瘤学 肝胆瘤学
- 干预性放射学是干预性的放射学.
- 移植医学是一种移植医学.
背景情况:
- 超动脉放射栓塞 (TARE) 是一种公认的治疗方法,用于控制肝细胞癌 (HCC) 的生长和改善存活率.
- 在中期至晚期HCC肝移植 (LT) 患者的下降阶段中,TARE的疗效仍然不完全理解.
研究的目的:
- 评估TARE作为中期和高级HCC患者下降阶段策略的有效性.
- 为了确定影响患者结局和TARE后生存的因素.
主要方法:
- 使用多状态建模进行了治疗意图分析.
- 患者被分为五种健康状况,跟踪从TARE到列表,死亡或移植的过渡.
- 分析了与TARE后死亡率相关的因素,以对结果分层进行分析.
主要成果:
- 在214名患者中,43.9%的患者获得了放射性反应,29.9%的患者被列为LT患者,22.8%的患者接受了移植.
- 没有LT的一年生存率为40.5%,在五年后降至11.5%;上市概率为9.4%在一年后和0.9%在五年后.
- 诸如瘤负担超过多达七个标准,高α-fetoprotein (>400 ng/mL) 和白蛋白-白素评分≥2等因素与死亡率有关. 三个不同的风险组表现出不同的反应,上市率和LT概率,平均存活时间为3年 (低风险),1.9年 (中等风险) 和9个月 (高风险) (P < 0.001).
结论:
- 在中期和高级HCC中,TARE显示出44%的应答率,30%的降级成功率,以及23%的使肝移植成为可能的概率.
- 患者和瘤的特征对于风险分层和预测TARE后的存活率至关重要,指导治疗决策和预后评估.
