在高风险乳腺癌表型中,瘤整形手术是否安全?
Gabriel De La Cruz Ku1,2, Carly Wareham3, Caroline King3
1Department of Surgery, Universidad Cientifica del Sur, Lima, Peru.
Journal of surgical oncology
|September 17, 2024
概括
带有放射治疗的瘤塑性手术 (OPS) 是对高风险表型的乳腺癌的安全有效治疗方法,提供与标准手术相比的生存率. 这种方法应考虑用于乳腺保护手术讨论.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 瘤塑性手术 (OPS) 结合了乳房保护与重建,越来越受欢迎.
- 在高风险乳腺癌 (TNBC,HER2+) 中,OPS与放射治疗 (OPS+RT) 的有效性和安全性的证据有限.
- 本研究将OPS+RT与放射性部分乳房切除术 (PM+RT) 和高风险表型的无辐射乳房切除术 (MTX-RT) 进行比较.
研究的目的:
- 为了比较乳腺癌特异性生存率 (BCSS) 和术后并发症.
- 在高风险乳腺癌患者中评估OPS+RT与PM+RT和MTX-RT.
- 确定OPS在HER2+和三阴性乳腺癌 (TNBC) 的安全性和有效性.
主要方法:
- 来自SEER注册表的24,621名高风险乳腺癌患者的分析 (2012-2020年).
- 基于手术方法的患者分层:OPS+RT,PM+RT和MTX-RT.
- 考克斯回归分析以确定BCSS的预后因素.
主要成果:
- 与PM+RT (94.7%) 和MTX-RT (89.8%) 相比,OPS+RT与更好的5年BCSS率 (97.1%) 相关.
- MTX-RT的整体并发症率较高 (2%) 与OPS+RT (1.1%) 和PM+RT (0.7%) 相比.
- MTX-RT是BCSS恶化的独立预后因素 (HR=2.584),而PM+RT与OPS+RT相比没有显著差异.
结论:
- 瘤塑性手术 (OPS) 是HER2+和三阴性乳腺癌 (TNBC) 患者的安全乳腺手术选择.
- 在高风险的表型中,OPS+RT的BCSS和并发症率与标准的外科选择相美.
- 在符合条件的患者中,OPS应被视为乳腺保护手术讨论的可行选择.
