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在倾向匹配的患者中,按服务地点对同一天的整形外科手术的获取和成本趋势
Joseph N Fahmy1, Trista M Benítez1, Zhongzhe Ouyang2
1Section of Plastic Surgery, Department of Surgery, University of Michigan Medical School, Ann Arbor MI.
Plastic and reconstructive surgery
|September 17, 2024
概括
独立的门诊外科手术中心 (F-ASCs) 正在降低成本,并改善当天整形手术的可用性,特别是对于少数民族患者. 与医院门诊部门相比,这些中心的意外术后访问率也较低.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 在整形外科手术中,同日手术很普遍,在不同类型的设施中,成本各不相同.
- 独立的门诊外科中心 (F-ASC) 和医院拥有的门诊外科中心 (HO-ASC) 通常比医院门诊部门 (HOPD) 便宜.
- 之前的报道表明,与不同类型的外科设施相关的接入差异.
研究的目的:
- 评估不同的一日外科手术设施中常见的整形手术程序的成本,获取和结果的趋势.
- 为了比较独立的门诊外科中心 (F-ASC),医院拥有的门诊外科中心 (HO-ASC) 和医院门诊病房 (HOPD).
主要方法:
- 使用的医疗保健成本和利用项目数据库 (2016-2019) 用于包括撕裂修复,组织重组,皮肤移植,泛尼切除术和乳房手术在内的手术.
- 在各种设施类型 (F-ASC,HO-ASC,HOPD) 中,患者的倾向与1:1:1相匹配.
- 分析了使用混合效应逻辑线性回归与重复测量的费用和结果.
主要成果:
- 分析了120,240次当天的手术.
- 在F-ASC中,费用季度下降了8%,而在HO-ASC中,费用与HOPD相比保持稳定.
- 在黑人和西班牙裔患者中,F-ASC的使用率增加,F-ASC显示出意外的术后访问率显著降低.
结论:
- 旨在减少门诊外科中心 (ASC) 和HOPD之间的报销差异的政策可以提高同一天整形手术的访问和控制成本.
- 缩小接入差异和较低的术后并发症率表明F-ASC可以改善接入和护理质量.
- 这些发现支持激励ASC在整形外科的使用.
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