胚胎大小和生长以及不良分娩结果:鹿特丹围孕队列
J A Roelants1,2, M J Vermeulen1, S P Willemsen2,3
1Department of Neonatal and Pediatric Intensive Care, Division of Neonatology, Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Rotterdam, The Netherlands.
Human reproduction (Oxford, England)
|September 17, 2024
概括
早期胚胎大小,以冠状长度 (CRL) 和胚胎体积 (EV) 衡量,与不良出生结果有关. 第一个三个月的胚胎尺寸较小表明不良结果的风险较高,特别是对于妊娠年龄 (SGA) 较小的胚胎.
科学领域:
- 生殖医学和围产学.
- 医学成像和诊断 医学成像和诊断
- 胎儿的发育和生长.
背景情况:
- 诸如早产和小于妊娠年龄 (SGA) 等不良分娩结果会对终身健康和经济产生重大影响.
- 目前使用2D超声波识别高风险怀孕的方法通常在第一或第二个三个月的晚些时候应用.
- 需要更早地识别胎儿风险,以便及时进行干预.
研究的目的:
- 调查早期胚胎大小和第一季度的生长与出生不良结果之间的关联.
- 确定胚胎冠长度 (CRL) 和胚胎体积 (EV) 的测量是否可以预测妊娠不良结果的风险.
- 在怀孕早期建立CRL和EV的参考曲线.
主要方法:
- 在2009年至2018年期间,对918例单子怀孕进行了前性队列研究.
- 使用虚拟现实软件的三维 (3D) 超声波扫描用于测量CRL和EV在妊娠7,9和11周.
- 不良分娩结果被定义为SGA,早产,先天异常,死产或早期新生儿死亡率的复合. 调整回归分析以多个共变量进行调整.
主要成果:
- 在怀孕7周时CRL低于20百分位的胚胎,出生不良结果的几率大约是两倍 (aOR2.03).
- 较小的胚胎大小 (CRL和EV) 和较慢的生长轨迹显著与SGA风险增加有关.
- CRL的纵向生长轨迹,但不是EV,与整体不良出生结果有关.
结论:
- 早期第一季度的胚胎大小,特别是CRL,是不良出生结果的重要预测因素,特别是SGA.
- 三维超声波和虚拟现实使得风险胚胎的早期识别成为可能,扩大了潜在干预的窗口.
- 这些发现可能会导致更好的妊娠结果和终身后代健康.
