对性别确认手术的良心异议:对整形外科和泌尿器科住院计划的横截面分析

科学领域:

• 医学伦理学医学伦理学
• 进行外科手术教育.
• 医疗保健政策 医疗保健政策

背景情况:

• 医疗良心异议是医生拒绝与个人信仰相冲突的服务的权利.
• 虽然对性别确认手术 (GAS) 的个人异议是已知的,但其在住院计划中的流行程度尚不清楚.
• 这项研究调查了医生在外科住院计划中对GAS的反对意见.

研究的目的:

• 描述美国整形外科和泌尿外科住院对性别确认手术 (GAS) 的医生反对的普遍性和性质.
• 评估解决这些异议的机构政策的存在和内容.
• 识别与GAS的程序性异议相关的因素.

主要方法:

• 一项横截面电子调查分发给239个美国认可的整形外科和泌尿外科住院项目.
• 收集的数据包括实习生暴露于GAS,项目对异议的经验和机构政策.
• 使用双变量分析来检查与异议的关联.

主要成果:

• 参与了124个项目 (59个是整形外科,65个是泌尿器科),实现了52%的响应率.
• 大多数课程提供教学培训 (86%) 和临床暴露 (79%) GAS.
• 只有19%的课程有正式的反对政策,13%的课程报告了从实习生,教师或工作人员的反对. 没有发现与地区,GAS暴露或政策存在有重大关联. 有政策的项目报告说,对处理异议的信心更高 (p=0.017).

结论:

• 实习生和教师对性别确认手术的反对并不常见,但在整形外科和泌尿外科住院可能存在.
• 住院计划应主动制定政策,以保障患者获得护理.
• 应该考虑在可行的情况下为反对的学员提供合理的住宿.