在英国接受关节和膝关节置换的脆弱患者的预康复:随机对照试验的联合PREP可行性研究
Tanzeela Khalid1, Yoav Ben-Shlomo1,2, Wendy Bertram1,3
1Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK.
BMJ open
|September 17, 2024
概括
这项可行性研究表明,对接受关节或膝关节置换的脆弱患者进行预康复计划是可能的. 确定了改进,以优化未来的随机对照试验 (RCT).
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 整形外科手术 整形外科手术
- 康复科学 康复科学 康复科学
背景情况:
- 接受全关节置换 (THR) 或全膝关节置换 (TKR) 的脆弱老年人往往经历较差的结果.
- 包括运动和营养在内的预康复计划,在改善外科手术结果方面表现有前途.
- 可行性研究对于评估对此类干预进行更大规模随机对照试验 (RCT) 的可行性至关重要.
研究的目的:
- 确定一项预康复计划的可行性,用于计划THR或TKR的脆弱患者.
- 评估未来更大的RCT的关键指标,包括招聘,坚持,保留和可接受性.
主要方法:
- 在三个NHS医院进行了一项随机的可行性研究,嵌入了定性工作.
- 参与者 (≥65岁,虚弱,等待THR/TKR) 在手术前12周接受了个性化的家庭炼计划和蛋白质补充剂,并获得了电话支持.
- 可行性结果包括资格,招聘,坚持,数据完成,保留率和干预接受度,通过日志,问卷和定性访谈进行评估.
主要成果:
- 在411名查患者中,64人被随机分配. 干预的坚持有所不同,68%的人坚持运动,58%的人坚持蛋白质补充.
- 整体保留率为86%,而84%的保留参与者完成了12周后续调查问卷.
- 定性访谈表明,试验过程和干预措施的普遍可接受性,并提出了改进建议.
结论:
- 对于接受THR或TKR的脆弱患者进行更大的RCT评估预康复是可行的.
- 该研究确定了针对未来研究的试验设计和干预交付优化的具体领域.
- 这项可行性工作为最终的RCT提供了基础,以确认预康复在这个人群中的有效性.
