儿科与成人患者胆固醇结石病的多机构分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 儿科手术 儿科手术
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 成年人胆固醇结石病的管理通常涉及前期的手术内胆固醇造影与腹腔镜常见胆道探索 (LCBDE).
• 由于感知到的技术困难,人们犹不决地采用LCBDE作为儿科胆固醇病的手术第一 (SF) 方法,而不是ERCP-first (EF).
• 这项研究评估了儿童患者的LCBDE成功率与成人相比,以解决这些问题.

研究的目的:

• 为了比较儿科和成人患者之间常见的胆道结石清除LCBDE的成功率.
• 评估和比较儿科和成人队列之间的手术和内镜并发症率.
• 提供支持LCBDE作为儿科胆固醇病的可行的初级治疗方法的证据.

主要方法:

• 2018年至2024年间被诊断患有胆固醇胆固醇病的儿科 (<18岁) 和成人患者的多中心,回顾性审查.
• 数据收集包括人口统计,临床信息,LCBDE成功率和并发症类型 (感染,出血,胰腺炎,胆汁泄漏).
• 进行了儿科和成人组之间的LCBDE成功率和并发症率的统计比较.

主要成果:

• 总共分析了724名患者 (333名儿科,391名成人). 儿科患者明显年轻 (平均年龄为15.2岁) 比成年人 (平均年龄为55.5岁).
• 手术为首的方法在儿科患者 (60.4%) 与成年人 (43.2%) 相比更常见. 在成年人 (82.8%) 中,LCBDE的尝试比儿科患者 (41.7%) 更频繁.
• 在儿科患者 (82.1%) 和成人 (71.4%) 之间,LCBDE的成功率更高. 与成年人相比,接受EF的儿科患者 (9.1%) 的内镜并发症高于成年人 (3.6%).

结论:

• laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE) 是一种非常成功的治疗儿童胆固醇病的方法,其成功率与成年人的成功率相当或超过.
• 在接受LCBDE的儿科患者中,手术并发症的风险没有增加.
• 鉴于儿科ERCP的高疗效,安全性和有限的可用性,应强烈考虑LCBDE作为儿科胆固醇病的有效初级治疗.