使用光学指导和解剖学地标,在脊椎体绑定过程中,螺丝位置的准确性
Kevin M Neal1, Kylie Krombholz2, Mona Doshi3
1Orthopaedics Department, Nemours Children's Health, Jacksonville, FL, USA.
Spine deformity
|September 17, 2024
概括
在使用光镜和地标的脊椎体绑定 (VBT) 手术期间,精确的螺丝放置是具有挑战性的. 大多数螺丝的位置并不理想,但这并没有导致不良的临床结果.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科整形医生 儿科整形医生
背景情况:
- 脊椎体绑定 (VBT) 是一种手术技术,用于纠正骨不成熟的患者的渐进性脊椎病.
- 准确的螺丝放置对于VBT的成功和避免并发症至关重要.
- 术内光学和解剖学地标通常用于指导VBT期间的螺丝放置.
研究的目的:
- 在VBT手术期间评估螺丝放置的准确性.
- 为了比较开放式和胸腔镜方法之间的螺丝放置精度.
- 评估非理想的螺丝放置的临床影响.
主要方法:
- 对73个VBT螺丝的回顾性分析,这些螺丝在10名接受后脊髓融合 (PSF) 转换的患者身上使用.
- 术内计算机断层扫描 (CT) 扫描被用于分析螺丝位置.
- 分析的参数包括脊椎体内的螺丝位置,与脊柱通道的距离,皮质位置,与胸前动脉的距离以及与肋骨头的碰撞.
主要成果:
- 只有21%的VBT螺丝被放置在理想的位置 (脊椎体中三分之一,按计划单皮层或双皮层,没有通道透,清除大动脉).
- 在开放式方法和胸腔镜方法之间,螺丝放置的准确性没有显著差异.
- 5个螺丝 (6.8%) 穿透脊柱通道1-2毫米,没有报告的临床后果.
结论:
- 大多数VBT螺丝被放置在非理想的位置.
- 在VBT期间,使用光学和地标准确地放置螺丝可能是具有挑战性的.
- 在这个队列中,非理想的螺丝放置没有导致不良的临床后果.
