使用前后设计 (AFT-25) 的在线决策支持工具对在位管道癌 (DCIS) 的影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗信息学 医疗信息学
• 决策科学 决策科学 决策科学

背景情况:

• 在位管道癌 (DCIS) 呈现异质的生物学和可变的结果,使治疗决策复杂化.
• 预后不确定性和众多的治疗选择需要明确沟通风险和益处.
• 开发了一种新的交互式决策支持工具 (DST),以帮助DCIS患者.

研究的目的:

• 调查交互式DST在改善DCIS治疗选择和长期风险的沟通方面的有效性.
• 评估DST对患者意识的影响,考虑选择的意愿,以及对风险的了解.
• 评估用户报告的DST在决策过程中的有用性.

主要方法:

• DST是为40岁以上的DCIS患者设计的,使用疾病模拟模型.
• 根据经验数据和临床特征,预测了六种治疗选择对患者的具体影响.
• 用户完成了互动前和后的调查,调查了意识,意愿,知识和工具的有用性.

主要成果:

• 估计DCIS死亡的10年风险中位数在工具后使用后显著下降,从9%降至3% (p < 0.0001).
• 76%的参与者 (n=101/132) 表示发现DST有帮助.
• 该工具有效地使用图标数组和百分比来传达个性化的风险预测.

结论:

• DST成功地改善了DCIS治疗选择和相关风险预测的沟通.
• 绝大多数参与者认为该工具有助于理解他们的选择.
• 告知患者治疗选择和个性化风险对于有效的决策至关重要.