在肯尼亚内罗毕的紧急部门 (HEATED) 艾滋病毒增强接入测试计划的评估:一个准实验性的前性研究

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染病管理 传染病管理
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 紧急诊所 (ED) 是医疗保健的关键接入点,经常为高风险和服务不足的人群提供艾滋病毒规划.
• 基于设施的艾滋病毒检测服务 (HTS) 是有效的,但ED的交付仍然有限,提供了一个错过的机会,以达到弱势群体.
• 该HEATED计划是为了解决肯尼亚基于ED的HTS交付差距而开发的.

研究的目的:

• 评估艾滋病毒增强访问检测在紧急部门 (HEATED) 计划的实施和影响.
• 评估HEATED在增加急诊室环境中的艾滋病毒检测服务 (HTS) 的有效性.
• 确定该计划在艾滋病毒服务的关键人群 (KPs) 和优先人群 (PPs) 中的覆盖范围.

主要方法:

• 在肯尼亚内罗毕肯尼亚肯尼亚国家医院ED进行了一项准实验性前性研究.
• 该HEATED计划采用了多组件干预措施,包括敏感化,任务转移和资源重组.
• 使用系统级记录和注册患者/提供者数据收集实施前和后的数据,分析覆盖范围,有效性,采用,实施和维护.

主要成果:

• 系统层面的ED-HTS在实施后从16.7%增加到23.0% (RR = 1.31).
• 在注册患者中,基于设施的HTS显著从5.7%上升到62.3% (RR = 11.2).
• 对于关键和优先人口,基于设施的HTS从4.6%增加到72.3% (RR = 13.8),表明成功采用和持续实施.

结论:

• 该HEATED计划成功地增加了整体ED-HTS,并特别增加了向关键和优先人口的交付.
• 实施HEATED表明了改善卫生保健系统中服务不足的人群艾滋病毒服务的可行战略.
• 基于ED的HTS计划的更广泛实施可以加强对弱势群体的HIV预防和护理工作.