一个随机对照试验,比较ESRD中紧急启动透析的自动化腹腔透析和血液透析
Haijiao Jin1,2,3,4, Wei Fang1,2,3,4, Ling Wang1,2,3,4
1Department of Nephrology, Ren Ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
Kidney international reports
|September 18, 2024
概括
自动腹腔透析 (APD) 与血液透析 (HD) 相比,在末期脏疾病 (ESRD) 中为紧急启动透析提供了更安全,更具成本效益的选择. 这项随机对照试验发现APD的并发症较少,初始住院费用较低.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 脏替代疗法治疗 脏替代疗法
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 末期病 (ESRD) 需要紧急启动透析.
- 自动腹膜透析 (APD) 对紧急启动透析提供了与传统血液透析 (HD) 相比的潜在优势.
- 有限的多中心随机对照试验 (RCT) 证据存在,比较中国的APD和临时的HD.
研究的目的:
- 为了比较APD与临时性HD在ESRD患者紧急启动透析的疗效和安全性.
- 评估透析相关的并发症,导管存活率,腹膜炎率,患者存活率和健康经济学.
主要方法:
- 一个多中心RCT涉及116名需要紧急透析的ESRD患者.
- 患者被随机分配到通过中央静脉导管 (CVC) 治疗APD或临时性HD的2周治疗.
- 结果在12个月内进行了评估,主要关注透析相关并发症.
主要成果:
- 与透析相关的并发症的1年发生率在APD组 (25.9%) 与HD组 (56.9%) 相比显着较低 (P=0.001).
- 两组之间在PD导管存活率,无炎存活率或患者存活率方面没有发现显著差异.
- 在APD (27,008.39 CNY) 和HD (42,597.54 CNY) (P=0.001) 中,初始住院费用明显较低.
结论:
- 与HD相比,APD与透析相关的并发症较少,ESRD患者的紧急启动透析初始住院费用较低.
- APD显示了可比的PD导管存活率,无炎存活率和患者存活率与HD.
- 结果支持APD作为ESRD紧急透析启动的首选方式,指导临床决策.
