在带有或没有超热腹腔内化疗的细胞还原性手术中,重大术后并发症的预测因素
Ana Tejedor1, Marina Vendrell2, Lana Bijelic3
1Department of Anesthesiology, Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi, 08970, Barcelona, Spain.
细胞还原性手术 (CRS) 与高热性腹腔内化疗 (HIPEC) 可以导致严重的并发症. 手术前的心脏病,更多的动脉瘤和积极的液体平衡增加风险,而高血红蛋白和无阿片类药物麻醉具有保护作用.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 细胞还原性手术 (CRS) 与高热性腹腔内化学疗法 (HIPEC) 结合是一种复杂的程序.
- 这种联合治疗与术后发病率的显著增加有关.
- 确定主要并发症的预测因素对于患者的安全至关重要.
研究的目的:
- 为了确定CRS ± HIPEC后主要并发症的独立和可操作的外科手术预测因素.
- 在外科手术前期区分风险因素和保护因素.
主要方法:
- 在2020年6月至2022年1月期间接受CRS±HIPEC治疗的患者的回顾性评估.
- 用综合性并发症指数 (CCI) 评估并发症,主要并发症由上四分位数定义.
- 采用多变量逻辑回归分析来确定预测和保护因素.
主要成果:
- 严重并发症发生在27.4%的患者中 (平均CCI为30.1).
- 主要并发症的独立风险因素包括手术前的心脏病,更多的瘤,以及24小时积极的液体平衡.
- 无阿片类药物麻醉和高手术前血红蛋白被确定为保护因素.
结论:
- 手术前的心脏病,瘤的数量和早期的液体平衡是重大术后并发症的关键风险因素.
- 手术前高血红蛋白水平和使用无阿片类药物麻醉策略与降低发病率有关.
- 可行的策略包括纠正贫血,管理液体平衡,并实施无阿片类药物麻醉以减轻风险.
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