轮在主要下肢截肢中的使用影响:系统性审查和元分析
Jessie Shea1, Elisabeth Smith2, Megan Lyons3
1Department of Trauma and Orthopaedics, Kingston Hospital NHS Foundation Trust, Kingston upon Thames, UK.
概括
在主要下肢截肢 (MLLA) 时使用围护可能会减少手术时间和手术后血红蛋白下降. 然而,大多数证据都是观察性的,需要进一步的随机对照试验 (RCT) 来获得更高质量的数据.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 血管外科 血管外科
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 较大的下肢截肢 (MLLA) 与显著的手术内血损失有关.
- 围的使用是缓解MLLA期间出血的潜在方法.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析在MLLA期间使用带的影响.
- 评估对外科手术期间流血,输血需要,手术持续时间和并发症的影响.
主要方法:
- 在Embase,MEDLINE和Cochrane数据库中搜索到2024年4月.
- 包括七项研究 (1个RCT,6个队列),共计1018个肢体.
- 采用随机效应元分析与GRADE确定性评估的数据.
主要成果:
- 带的使用显著减少了手术期间的血液流失 (MD -192.09 mL) 和手术后的血红蛋白下降 (MD -0.55 g/dL).
- 使用带的手术时间较短 (MD -8.69分钟).
- 在总血液损失,输血需求,手术部位感染,茎修复或死亡率方面没有发现显著差异.
结论:
- 在MLLA中使用带可能会减少手术时间和手术后出血.
- 目前的证据确定性低至非常低,主要来自观察性研究.
- 需要进一步进行高质量的随机对照试验来证实这些发现.
