慢性全封闭性冠状动脉外皮干预:更新的元分析
Ahmed Abdelaziz1, Abdelrahman Hafez1, Karim Atta2
1Medical Research Group of Egypt (MRGE), Negida Academy, Arlington, MA, USA; Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Cairo, Egypt.
慢性全封闭 (CTO) 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 的逆向方法与前级技术相比,与不良事件的风险增加有关. 这表明,对于大多数CTO PCI程序来说,升级前的方法可能是更好.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 逆向方法改善了慢性全遮 (CTO) 皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的成功率.
- 然而,逆行技术可能会增加手术时间,光学和对比染料的使用.
- 这项研究比较了CTO PCI中逆向与前级方法的医院内和长期结果.
研究的目的:
- 为了比较CTO PCI中逆向与前级方法的住院和长期结果.
- 评估不同CTO PCI策略的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个系统的审查和对研究进行元分析,比较CTO PCI中的逆行和前级方法.
- 搜索了PubMed,Scopus,WOS和Cochrane中央数据库,直到2023年6月.
- 使用随机效应模型合成的结果数据,将效应估计报告为几率比率 (OR) 或平均差异 (MD) 与95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 包括18项涉及21,276名患者的研究.
- 前级方法与重大心血管不良事件 (MACE),全因死亡率,心肌梗塞 (MI),急需心脏缩,对比诱导脏病 (CIN),手术并发症和目标血管穿孔的几率明显降低.
- 升级前方法也显示出更高的成功率.
结论:
- 逆向方法与先进技术相比,与住院和长期不良事件的风险更高有关.
- 由于更好的安全结果,CTO PCI通常更喜欢升级前的方法.
- 退行技术可能被保留给更复杂的CTO病变,在这种情况下,前退行方法是不可行的.
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