机械血栓切除术对中风患者呈现的结果 低阿尔伯塔中风计划 早期计算机断层扫描得分 早期和晚期时间窗口
Sameh Samir Elawady1, Conor Cunningham1, Hidetoshi Matsukawa1,2
1Department of Neurosurgery, Division of Neuroendovascular Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston , South Carolina , USA.
Neurosurgery
|September 18, 2024
概括
机械血栓切除术 (MT) 对阿尔伯塔中风计划早期计算机断层扫描分数 (ASPECTS) 低的急性中风患者提供了类似的功能结果,无论治疗是在6小时内开始还是6至24小时内开始. 然而,早期治疗与更高的症状内出血率有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 急性缺血性中风的管理依赖于及时的再输血疗法.
- 机械血栓切除术 (MT) 是大血管封闭 (LVO) 的关键治疗方法.
- 评估阿尔伯塔中风计划早期计算机断层扫描分数 (ASPECTS) 低的患者的治疗疗效至关重要.
研究的目的:
- 为了比较低ASPECTS (2-5) 患者的功能结果,前部循环LVO患者接受MT.
- 为了评估在中风发作后6至24小时内接受治疗的患者的结果.
主要方法:
- 一个多中心国际注册表 (2013-2023) 的回顾性分析.
- 包括患有低ASPECTS (2-5) 的患者,这些患者接受MT治疗前部循环LVO.
- 倾向性得分匹配比较早期 (<6小时) 与晚期 (6-24小时) 治疗窗口.
主要成果:
- 早期和晚期MT组之间在可接受的90天功能结果中没有显著差异 (OR=0.90;P=0.70).
- 早期MT组的症状性内出血 (ICH) 发生率显著更高 (OR=2.44;P=0.04).
- 早期窗口患者年龄较大,NIHSS得分较高,并有更多的并发症.
结论:
- 机械血栓切除术对低ASPECTS前部循环LVO中风患者提供类似的功能益处,在6小时或6至24小时内出现.
- 在这个患者队列中,在早期的MT时,症状性内出血的风险更高.
- 治疗决策应考虑低ASPECTS患者的风险-益处概况.
