选择性静脉内低温与内血管血栓切除结合用于大血管封闭:系统性审查和元分析
Fahad Alturki1,2, Ahmed Alkhiri3,4, Bander Alsulami3,4
1College of Medicine, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences, Riyadh, Saudi Arabia.
概括
选择性静脉内低温与内血管血栓切除术 (EVT) 结合用于大血管封闭 (LVO) 显示改善功能结果和减少心脏病发作大小. 这种神经保护策略在急性缺血性中风治疗中似乎是安全的和可行的.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预神经病学 干预神经病学
- 神经临界护理是指神经临界护理.
背景情况:
- 系统性治疗性低温改善了急性缺血性中风的结果,但存在风险.
- 选择性静脉内低温在静脉内血栓切除术 (EVT) 期间提供了理论上的好处,风险较小.
- 对于大血管封闭 (LVO) 中的动脉内低温存在有限的临床证据.
研究的目的:
- 评估选择性动脉内低温的安全性和可行性,作为LVO的EVT的辅助.
- 评估这种综合方法对功能结果和心脏病发作大小的影响.
主要方法:
- 在Medline/PubMed,Embase和Cochrane数据库中进行系统的文献搜索.
- 五项涉及463名LVO患者的临床研究的元分析.
- 使用对二进制和连续数据的固定效应模型进行聚合效应大小.
主要成果:
- 选择性动脉内低温与较高的良好功能结局率有关 (mRS 0-2) (OR 2.07).
- 这种方法导致了较小的最终心脏病发作量 (MD -20.96毫升) 和较低的严重残疾率 (mRS 3-5) (OR 0.44).
- 安全参数 (出血,死亡率,肺炎,) 在两组之间是可比的.
结论:
- 最初的证据支持选择性动脉内低温与LVO的EVT的安全性和可行性.
- 这种神经保护策略在缺血性中风治疗方面表现有前途.
- 需要进一步的研究,以在中风治疗中推进神经保护.
