心脏手术后再入院目的地及其与死亡结果的关联:基于人口的回顾性研究

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 患者的治疗结果.

背景情况:

• 对心脏手术患者的手术前转移和再入院目的地之间的关系存在不确定性.
• 重新入住非手术医院对心脏手术后死亡率的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 调查接受心脏手术的患者的再入院目的地与30天死亡率之间的关联.
• 为了确定手术前转移是否会影响再接收模式和随后的死亡率.

主要方法:

• 对澳大利亚新南威尔士州成人心脏手术患者的相关医院和死亡记录的分析 (2003-2022年).
• 利用混合效应的多级建模来评估再入院目的地和30天死亡率,按手术前的转移状态分层.
• 包括接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 和手术大动脉置换 (SAVR) 的患者.

主要成果:

• 在102540名患者中,28.7%的患者进行了手术前转移,14.7%的患者经历了30天的再入院.
• 重新入住手术医院的情况各不相同:没有手术前转移的人中有35.7%,手术前转移的人中有12.0%.
• 在重新入院到非指数医院的患者中,没有观察到30天死亡率的显著差异,无论是整体还是通过手术前转移分层.

结论:

• 在心脏手术后,重新入院到除手术或初次入院医院以外的医院是常见的,但与30天死亡率的增加无关.
• 手术前转移状态没有改变再入院目的地和死亡率之间的关系.
• 研究结果表明,再入院目的地本身不会对心脏手术后的短期生存产生负面影响.