经过一夜间手术工作后的非紧急心脏手术的结果:全州的经验
Tyler M Bauer1, Michael J Pienta1, Xiaoting Wu1
1Department of Cardiac Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.
JTCVS open
|September 19, 2024
概括
心脏外科医生的夜间工作不会对当天手术的患者结果产生重大影响. 这项研究发现,在一夜间操作后,主要发病率或死亡率的风险没有增加,这表明有效的工作负载管理.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 手术结果研究研究.
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 心脏外科医生面临着不可预测的夜间手术任务,影响预定病例前的休息.
- 评估外科医生工作量对患者结果的影响对于质量改善至关重要.
研究的目的:
- 评估心脏外科医生夜间手术工作负载的频率.
- 确定一夜间手术与同一天,首次开始的心脏手术的结果之间的关联.
主要方法:
- 查询了全州心脏手术数据库的成人手术情况 (2011年7月至2021年3月).
- 非紧急的,首次启动的手术是根据先前的夜间手术进行分层的.
- 一个通用的混合效应模型评估了对胸部外科医生协会 (STS) 综合结果的影响.
主要成果:
- 仅有0.4%的首次启动手术是在午夜后结束的夜间手术之后进行的.
- 无论在夜间工作,STS预测的死亡风险都相似 (11.3%对11.7%).
- 过夜操作并没有显著增加重大发病率或死亡率的风险 (aOR 1.1,P=0.70).
结论:
- 在初心心脏手术之前的夜间手术很少发生.
- 外科医生从一夜间的职责中获得的工作负担不会显著影响随后的预定病例中的患者结果.
- 研究结果表明,外科医生有效地管理工作量和患者安全.
