胰腺癌患者的外科第二意见
Patrick L Quinn1, Melica Nikahd1, Shah Saiyed2
1From the Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH (Quinn, Nikahd, Bath, Hyer, Cloyd).
Journal of the American College of Surgeons
|September 19, 2024
概括
胰腺癌患者寻求第二次手术意见的患者更有可能接受胰腺切除术. 然而,住院和并发症等结果仍然相似,表明第二意见影响治疗决策,但不一定影响手术结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 外科手术的结果
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 胰腺管腺癌 (PDAC) 手术是复杂的,经常促使患者寻求多次外科医生咨询.
- 第二次手术意见对胰腺切除率和PDAC患者结局的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 调查第二次手术意见如何影响PDAC患者的胰腺切除概率.
- 评估第二意见对PDAC手术术术后期结果的影响.
主要方法:
- 用于PDAC患者的医疗保险住院和门诊标准分析文件 (2013-2020年).
- 与患者进行一次或多次手术咨询之间的胰腺切除率和术后结果进行比较.
主要成果:
- 在116,072名PDAC患者中,4.2%获得了第二意见;其中17.9%进行了胰腺切除术.
- 第二次意见增加了胰腺切除的可能性 (aOR 6.17;95% CI 5.78-6.59).
- 与没有第二意见的患者相比,接受手术的第二意见患者的逗留时间和并发症率相似 (p > 0.05).
结论:
- 由于PDAC而接受胰腺切除术的医疗保险患者中,大约有7分之一的患者获得了第二次外科意见.
- 需要进一步的研究,以了解患者因素,转诊,疾病特征和治疗对PDAC胰腺切除术结果的相互作用.
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