在不同的时间框架内预测静脉血栓栓塞的抗凝固治疗期间的内出血:来自RIETE注册表的发现
Ana Maestre1, Mar Martín Del Pozo2, Farès Moustafa3
1Department of Internal Medicine, Hospital Universitario de Vinalopó, Alicante, Spain.
Thrombosis research
|September 19, 2024
概括
新的预后得分预测了静脉血栓塞栓症 (VTE) 患者服用抗凝药的内出血风险. 这些特定阶段的模型可以改善风险评估,帮助临床决策,降低出血死亡率.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 神经学 神经学
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 静脉血栓塞栓症 (VTE) 的抗凝固药物具有显著的内出血风险.
- 在整个治疗期间,这种风险仍然存在,因此需要精确的风险评估策略.
研究的目的:
- 开发和验证VTE患者内出血的特定阶段预后得分.
- 提高抗凝剂期间内出血风险评估的准确性.
主要方法:
- 利用了RIETE注册表中的77,786名VTE患者的数据 (2009年3月至2023年10月).
- 开发了两个多变量考克斯回归模型,用于早期 (≤90天) 和晚期 (>90天) 内出血阶段.
- 根据现有模型 (修改的ACCP,RIETE,VTE-BLEED,CHAP) 验证的得分.
主要成果:
- 内出血发生在0.53%的患者中 (208例早期,203例晚期).
- 确定了共同的预测因子 (精神状况异常,脑癌,先前的内出血,) 和特定阶段的因素.
- 开发的分数显示了0.68的c统计值,超过了现有分数.
结论:
- 在VTE患者中引入了两种新的内出血时间预后得分.
- 特定阶段的风险因素提高了比传统模型更准确的预测准确性.
- 这些评分为抗凝固管理提供了更好的临床决策,并降低了出血死亡率.


