在异构干细胞移植期间的抗生素预防 - - 一个综合的单中心回顾性分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植医学 移植医学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 在全源造血干细胞移植 (allo-HSCT) 中预防性抗生素的使用仍然是一个有争议的话题.
• 这项研究调查了中心决定在allo-HSCT期间暂停抗生素预防后的结果.

研究的目的:

• 分析遗漏抗生素预防对生存和移植与宿主疾病 (GvHD) 的影响.
• 为了评估严重感染,死亡率和复发的风险,没有抗生素预防.
• 在 allo-HSCT.中为未来的抗生素战略提供信息.

主要方法:

• 在 (n=101) 和 (n=120) 暂停抗生素预防后接受allo-HSCT的221名成年患者的回顾性分析.
• 使用倾向得分方法和逆倾向得分加权多态建模来调整混因素和竞争事件.
• 收集了关于整体存活率,GvHD,感染,复发和死亡率的数据.

主要成果:

• 两组之间没有发现总体存活率,急性或慢性GvHD的显著差异.
• 多州分析证实了生存,GvHD和复发的可比概率.
• 没有预防的严重感染增加并没有显着增加死亡率;病毒的活性和多抗性细菌是相似的,但预防的 * Clostridioides difficile * 感染率更高.

结论:

• 没有抗生素预防的allo-HSCT似乎与密切监测和对疑似感染的及时干预无差.
• 没有预防的改善结果的观察趋势可能受到护理方面的其他进步的影响.
• 需要进一步的多中心研究来证实allo-HSCT中省略抗生素预防的潜在益处.