超动脉化学栓塞治疗后的外部光束辐射疗法与单独的超动脉化学栓塞治疗不可手术的肝细胞癌:一个随机的第三阶段试验

科学领域:

• 肝胆瘤学 肝胆瘤学
• 干预性放射学 干预性放射学
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 仍然是全球癌症相关死亡的主要原因.
• 无法手术的HCC的治疗选择有限,需要新的治疗策略.
• 跨动脉化学栓塞 (TACE) 是针对HCC的标准局部治疗方法.

研究的目的:

• 为了比较单独TACE的疗效和安全性与TACE与外部束辐射疗法 (EBRT) 结合的疗效和安全性,用于不可切除的HCC.
• 评估TACE + EBRT对整体生存 (OS),无进展生存 (PFS) 和局部控制 (LC) 的影响.
• 在接受TACE或TACE+EBRT的患者中评估与治疗相关的毒性.

主要方法:

• 一项多中心随机研究,涉及74名肝脏局限性HCC患者,没有血管入侵.
• 患者被随机分配,接受单独TACE或TACE接着EBRT.
• 主要终点是OS;次要终点包括PFS,LC和毒性.

主要成果:

• 与TACE单独治疗相比,TACE + EBRT组的局部控制中位数显著改善 (P < .001).
• 在TACE + EBRT组 (15.4个月) 与TACE单独 (11.6个月) 的无进展生存期 (PFS) 在数值上更高,但在统计学上并不显著 (P = .072).
• 与TACE单独 (36.8个月) 相比,TACE + EBRT组的平均整体存活时间 (OS) 较长 (47.1个月),但这种差异在统计学上并不显著 (P = .654). 组间的毒性概况是可比的.

结论:

• 与TACE单独相比,TACE与EBRT结合提供了优越的局部瘤控制不可操作的HCC.
• 将EBRT添加到TACE中可能会改善PFS和OS,尽管需要进一步调查.
• TACE + EBRT代表了一种可行的标准治疗选择,可供选择的患者使用,无手术,肝脏内HCC.