压力高血糖症对大缺血性中风患者的结果的影响
Xiaolei Shi1, Shihai Yang1, Changwei Guo1
1Department of Neurology, Xinqiao Hospital and The Second Affiliated Hospital, Army Medical University, Chongqing, China.
压力高血糖比率 (SHR) 与接受内血管治疗 (EVT) 的大缺血性中风患者的较差结果有关. 较高的SHR与EVT后神经恢复减少和出血风险增加有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 内部医学 内部医学
- 心血管研究研究心血管研究
背景情况:
- 大型缺血性中风患者,特别是接受内血管治疗 (EVT) 患者的压力高血糖比率 (SHR) 的预后值仍然不清楚.
- 关于SHR对接受EVT或标准医学治疗 (SMT) 的中风患者结果的影响的临床证据有限.
研究的目的:
- 调查SHR与大缺血性中风患者的神经结果之间的关联.
- 根据EVT与SMT的治疗来确定SHR是否会对结果产生不同的影响.
- 评估SHR与中风患者症状性内出血风险之间的关系.
主要方法:
- 一个潜在的多中心注册表的亚分析,涉及427名患有大缺血性中风的患者.
- 患者被分为EVT (n=285) 和SMT (n=142) 组.
- 使用公式计算了SHR:葡萄糖 (mmol/L) / (1.59 × HbA1C) - 2.59. 主要结局是修改的兰金度量 (mRS) 分数≤3在90天.
主要成果:
- 在SHR和EVT之间发现了显著的相互作用 (p=0.017).
- 在EVT患者中,最高的SHR三位数与达到中度神经结果的可能性较低有关 (aOR 0.46; p=0.029).
- 在EVT患者中,较高的SHR增加了症状性内出血的风险 (aOR 3.29; p=0.036),这一关联在SMT组中没有发现.
结论:
- 在接受EVT治疗的大型缺血性中风患者中,SHR升高与中度神经恢复的几率降低有关.
- 在接受EVT的患者中,SHR还与症状性内出血的风险增加有关.
- 在大型缺血性中风中,SHR的预后意义似乎在EVT和SMT之间有所不同.
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